Risque chimique majeur : organisation des secours médicaux - 01/01/03
Centre hospitalier universitaire Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1 France
Centre hospitalier universitaire Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1 France
CHU Henri Mondor, 94000 Créteil France
CHU Purpan, 31059 Toulouse Cedex 1 France
Christophe Boyer : Praticien hospitalier, SAMU 80
Carole Amsallem : Praticien hospitalier, SAMU 80
Yves Jouchoux : Praticien hospitalier, SAMU 80
Centre hospitalier universitaire d'Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1 France
Resumen |
Le risque chimique majeur fait partie de la vie quotidienne de la plupart des populations mondiales. Pour faire face à ce risque, une planification avec la participation de tous les intervenants potentiels est impérative. Une stratégie commune doit être déterminée et repose sur les principes enseignés en médecine de catastrophe. Cependant, une adaptation de ces principes est nécessaire dans cette situation qui peut mettre en jeu un grand nombre de victimes qui va affluer vers les structures de soins, victimes qui peuvent être elles-mêmes contaminantes.
La régulation médicale du Samu et les équipes de Smur, en première ligne, doivent être préparés à la gestion de ce type d'accident. Si la cause n'est pas évidente, la suspicion d'un accident mettant en jeu des produits toxiques repose, dès l'appel au Samu, sur une symptomatologie commune des victimes. Aucun risque ne doit être pris par les équipes médicales sur le terrain. L'accident de l'usine AZF à Toulouse en septembre 2001 prouve que les établissements de soins publics ou privés doivent avoir un plan blanc opérationnel pour faire face aux victimes qui s'y présentent spontanément. Dans le cas de produits contaminants, le rôle essentiel des équipes médicales de l'avant, est de protéger l'hôpital contre une contamination en mettant en place, à l'entrée de l'établissement, un véritable poste médical avancé « chimique ». À ce jour, l'élaboration de plans blancs départementaux, la place des plans de zone de défense permettent la création d'un véritable réseau d'urgence en situation de catastrophe. Pour que ces plans soient opérationnels, il est fondamental de tenir compte des retours d'expérience.
"Palabras clave" : chimique, contamination, hôpital, médecine d'urgence, médecine de catastrophe, planification, triage, toxiques
Esquema
- Gestes de secourisme en urgence
- J.-M. Agostinucci, P. Bertrand
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