Las técnicas locorregionales que debe dominar un anestesista son muchas y variadas. La utilización casi sistemática de la ecografía ha permitido proseguir la tendencia a la mejora de la seguridad de los pacientes, con la desaparición de algunas técnicas potencialmente arriesgadas (anestesia local intravenosa) y la introducción de otras más seguras: cirugía despierta con anestesia local sin torniquete (WALANT: wide awake local anesthesia no tourniquet ). La obstetricia se beneficia plenamente de la analgesia epidural. La raquianestesia se recomienda para la cesárea, pero también para la anestesia del miembro inferior o de la pelvis. Para la cirugía del miembro superior, las distintas variantes de bloqueos del plexo braquial garantizan unas condiciones quirúrgicas y una analgesia postoperatoria excepcionales. Por último, los bloqueos del tronco y de la pared abdominal, estimulados mediante ecoguiado, ofrecen opciones desconocidas hasta hace sólo unos años. Estos avances han hecho que estas técnicas locorregionales se ofrezcan a un número cada vez mayor de pacientes. La analgesia y la anestesia locorregionales se distinguen por el uso de soluciones diluidas de los mismos anestésicos locales. Además del tratamiento del dolor agudo postoperatorio (desde recién nacidos hasta ancianos), la anestesia/analgesia locorregional se ha introducido en nuevos ámbitos, como la neurocirugía despierta y determinados síndromes de dolor crónico. El anestesista es el único responsable de adaptar los tratamientos antes de una intervención, pero la colaboración del anestesista y el médico durante la conciliación de la medicación supone un avance considerable en la seguridad de los pacientes sometidos a cirugía. Aunque no todos los procedimientos quirúrgicos pueden realizarse sólo con anestesia locorregional, todos pueden beneficiarse con la analgesia locorregional.