La anuria por obstrucción de la vía excretora se define como la interrupción completa o casi completa de la diuresis, con la vejiga vacía, debido a una obstrucción situada a cualquier nivel de la vía excretora superior, incluidos los meatos ureterales. Para causar anuria, la obstrucción debe ser bilateral o producirse en un riñón único, anatómica o funcionalmente. Se trata de una urgencia urológica: la anuria obstructiva provoca una insuficiencia renal aguda que amenaza el pronóstico vital del paciente. Ante toda anuria, lo primero que hay que descartar es una causa obstructiva. En la mayoría de los casos, una ecografía de las vías urinarias o una tomografía computarizada abdominopélvica sin contraste pueden diagnosticar la obstrucción. Las causas más frecuentes son las obstrucciones litiásicas y neoplásicas y la fibrosis retroperitoneal. El tratamiento de la anuria obstructiva comprende tres etapas, según el grado de urgencia: tratamiento de los trastornos metabólicos causados por la insuficiencia renal aguda, drenaje de la vía excretora obstruida y tratamiento de la causa de la obstrucción en un segundo tiempo.