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Tumeurs pseudopapillaires et solides du pancréas : à propos de cinq cas et revue de la littérature - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0003-3944(03)00214-1 

J.  Podevin a * ,  S.  Triau b ,  E.  Mirallié c ,  J.  Le Borgne d *Auteur correspondant.

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Resumen

Introduction. - Les tumeurs pseudopapillaires et solides du pancréas sont des tumeurs rares, d'étiopathogénie encore incertaine. Le but de ce travail était de rapporter cinq nouvelles observations.

Matériel et méthodes. - Étude rétrospective des dossiers des patients opérés de 1983 à 2002 dans un centre universitaire spécialisé en chirurgie pancréatique. Les dossiers ont été identifiés dans une banque de données anatomopathologiques constituée prospectivement.

Résultats. - Cinq patients (trois hommes et deux femmes, âgés de 15 à 69 ans) ont eu une pancréatectomie pour une tumeur pseudopapillaire et solide, découverte fortuitement par l'imagerie trois fois. La taille tumorale était comprise entre 4 et 15 cm. Le diagnostic n'a été évoqué en pré-opératoire qu'une seule fois. Il y a eu trois duodénopancréatectomies et deux pancréatectomies gauches, élargies au côlon transverse pour des raisons vasculaires deux fois. Une complication sévère est survenue chez un patient (une fistule colique). Les cinq patients sont vivants sans récidive avec un recul compris entre six mois et six ans.

Conclusions. - Les tumeurs pseudopapillaires et solides ne sont pas exceptionnelles chez les hommes. Leur exérèse peut nécessiter un élargissement aux organes de voisinage mais permet un bon pronostic à distance.

Mots clés  : Pancréas ; Tumeur pseudopapillaire et solide ; Chirurgie.

Abstract

Introduction. - Solid pseudopapillary tumors of the pancreas are rare and their origin is unknown. The aim of this work was to report five new cases.

Material and methods. - Retrospective study of data from patients operated on from 1983 to 2002 in a university hospital specialized in pancreatic surgery. Patients were identified in a prospectively constituted database of pathologic examinations.

Results. - Five patients (three men and two women, aged from 15 to 69 years) underwent pancreatectomy for a solid pseudopapillary tumor, which was discovered fortuitously by imaging in three cases. Tumor diameter ranged from 4 to 15 cm. Diagnosis was made preoperatively in only one patient. There were three pancreaticoduodenectomies and two left pancreatectomies, with extension to the transverse colon due to vascular reasons in two cases. Only one significant complication occurred (one colonic fistula). With a follow-up ranging from 6 months to 6 years, all patients are alive without recurrence.

Conclusions. - Solid pseudopapillary tumors are not exceptional in men. Complete resection can need extension to neighboring organs but allows good long-term survival.

Mots clés  : Pancreas ; Solid-pseudopapillary Tumor ; Surgery.

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Vol 128 - N° 8

P. 543-548 - octobre 2003 Regresar al número
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