La disfunción tubárica (DT) se resume clásicamente en un defecto de apertura (disfunción obstructiva o DT obstructiva) o de cierre (trompa patulosa o TP) de la trompa de Eustaquio. Se trata de un trastorno que se menciona con frecuencia en las consultas cuando se presentan molestias debido a disbarismo en la vida cotidiana, barotraumatismo u otitis crónica. También es importante saber cómo detectar esta DT en los puestos de trabajo expuestos a disbarismos habituales. La anamnesis y la exploración física son esenciales. La otoscopia estática y dinámica puede utilizarse para evaluar la capacidad de abertura pasiva de la trompa, y la nasofibroendoscopia para buscar anomalías nasales o nasofaríngeas. Cuando se confirma una sospecha clínica de DT obstructiva/TP, se recomienda realizar pruebas manométricas objetivas para evaluar la función pasiva y activa de la trompa, siendo la primera una impedanciometría simple (DT obstructiva) o continua (TP), en busca de respiración timpánica. Otras pruebas son posibles, pero dependen de la experiencia y los recursos técnicos de cada centro. En la DT obstructiva, debe considerarse el tratamiento médico antes de proponer un tratamiento más invasivo como la dilatación tubárica. En la TP, no existe ningún tratamiento médico eficaz reconocido, sólo diversos procedimientos de reconstrucción u obturación, cuya eficacia es proporcional al riesgo de otitis seromucosa postoperatoria. En ambos casos, un tubo transtimpánico puede ser una solución de tratamiento paliativo, cuya ventaja puede ser un alivio instantáneo.