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Exploration radiologique de la veine cave inférieure - 06/08/08

[32-225-F-10]  - Doi : 10.1016/S1169-7768(08)48800-8 
A. Ruocco a, A. Jacquier a, , V. Vidal a, F. Cohen a, F. Casalonga a, G. Gorincour b, P. Petit b, J.-M. Bartoli a, G. Moulin a
a Département de radiologie cardiovasculaire, CHU la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
b Département de radiologie pédiatrique, CHU la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 

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Résumé

La veine cave inférieure (VCI) permet le drainage du sang veineux des membres inférieurs, des reins et des veines sus-hépatiques. L'exploration radiologique de la veine cave fait référence à des protocoles d'exploration spécifiques compte tenu de la cinétique de rehaussement de la VCI. L'échographie Doppler permet une exploration dynamique de la veine cave et notamment des flux cave et sus-hépatiques. Le scanner après injection d'iode et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) après injection de gadolinium sont les examens radiologiques de référence permettant l'analyse du vaisseau et des tissus adjacents, ainsi que de la cinétique de rehaussement tissulaire. Le bilan d'extension d'une masse de la veine cave doit pouvoir intégrer une exploration avec synchronisation cardiaque si une atteinte de l'oreillette droite est suspectée. La cavographie reste un examen fondamental dans le bilan préchirurgical et avant la réalisation d'un traitement endovasculaire. Ce chapitre traite de l'embryogenèse de la VCI, de l'anatomie normale et de ses malformations, des protocoles d'imagerie spécifiques à l'exploration de la VCI et des spécificités de l'exploration radiologique des principales pathologies de la VCI.

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Mots clés : Veine cave inférieure, Uretère circumcave, Agénésie de la veine cave infrarénale, Veine rénale gauche périaortique, Veine rénale gauche rétroaortique


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