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Tratamiento ortopédico de la escoliosis idiopática - 20/04/26

[44-190]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(26)51725-0 
M. Gaume, C. Thouement, L. Richard, E. Saghbiny, R. Vialle
 Service de chirurgie orthopédique et réparatrice de l'enfant, Hôpital Armand-Trousseau, AP-HP, Sorbonne Université, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 

Resumen

El tratamiento ortopédico de la escoliosis idiopática es tanto más eficaz cuando el potencial de crecimiento residual es importante. Para la escoliosis de aparición temprana ( < 10 años), el objetivo es reducir o incluso eliminar las asimetrías de crecimiento. En la adolescencia, el único objetivo del tratamiento ortopédico es ralentizar el empeoramiento de la escoliosis para que, al final del crecimiento, se consiga una deformidad moderada y estable en la edad adulta. Existen numerosos tipos de corsés ortopédicos desmontables, en función de la edad del paciente y del tipo de deformidad. Estos dispositivos pueden utilizarse tras el uso de un corsé de yeso o prescribirse desde el principio. La indicación aparece cuando hay un ángulo de Cobb mayor de 25̊ y un Risser menor o igual a 2, o un aumento del ángulo de Cobb de 5̊ o de la rotación axial vertebral de 5̊ en 6 meses. En ocasiones, el cumplimiento del tratamiento es insuficiente y provoca una reaparición progresiva de la deformidad. El seguimiento radiológico y clínico, así como la motivación del paciente, de su familia y también del médico que prescribe el tratamiento, determinan en gran medida el éxito del mismo. El tratamiento ortopédico de la escoliosis idiopática durante el crecimiento desempeña un papel clave en el cuidado de los pacientes con escoliosis, debido a su eficacia indiscutible y a su relativa seguridad en comparación con el tratamiento quirúrgico. Se combinan actividades deportivas y kinesiterapia. Las continuas mejoras en el diseño y la fabricación de dispositivos ortopédicos permiten mejorar el rendimiento de los tratamientos ortopédicos utilizándolos adecuadamente en indicaciones cada vez más precisas.

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Palabras clave : Escoliosis idiopática, Tratamiento ortopédico, Corsé, Hipercorrección, Índice de gravedad


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