Las adenopatías son ganglios linfáticos anormales debido a su tamaño (> 1 cm), número o consistencia. El descubrimiento de una o varias adenopatías es un motivo frecuente de consulta en pediatría. En la mayoría de los casos, son de origen infeccioso, a menudo de carácter banal, localizadas y sin una auténtica dificultad diagnóstica. En todos los casos, una anamnesis y una exploración física rigurosas permiten descartar las poco frecuentes situaciones de urgencia (en particular, los fenómenos compresivos debidos a adenopatías profundas voluminosas). En ausencia de una etiología evidente, este enfoque diagnóstico orienta las exploraciones complementarias necesarias. Una adenopatía localizada - con la excepción de una localización supraclavicular - justifica un simple seguimiento o un tratamiento antibiótico probabilista antes de cualquier exploración invasiva. Si la adenopatía localizada persiste durante más de tres o cuatro semanas o ante un cuadro de adenopatías diseminadas que persiste durante más de una semana, es necesario llevar a cabo exploraciones complementarias. Aunque predominan las causas infecciosas, las etiologías tumorales e inflamatorias, aunque mucho menos frecuentes, deben considerarse por principio. El médico se orienta mediante el análisis de sangre inicial (hemograma, pruebas de función hepática y Proteína C-reactiva ) y el estudio radiológico (radiografía de tórax, ecografía abdominal). Un estudio serológico adecuado al contexto (virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, toxoplasmosis, bartonelosis, etc.) permite a menudo establecer el diagnóstico y, por tanto, limitar las investigaciones. El riesgo de complicar el tratamiento de una hemopatía maligna y empeorar su pronóstico hace que no se deba recurrir nunca a un tratamiento con corticoides « a ciegas » .