Los traumatismos de la cintura escapular afectan principalmente a la clavícula y a la articulación acromioclavicular, en posición subcutánea, mientras que la escápula está protegida y la articulación esternoclavicular es estable. El tratamiento de las fracturas de clavícula es esencialmente ortopédico, a pesar del riesgo de una consolidación anómala y de la tendencia al aumento de las indicaciones de osteosíntesis. La seudoartrosis no es infrecuente, pero a menudo es asintomática. El tratamiento quirúrgico debe reservarse para determinadas fracturas del tercio externo de la clavícula, fracturas abiertas, fracturas muy desplazadas en politraumatismos y, eventualmente, acortamientos importantes. Las luxaciones acromioclaviculares, que son frecuentes, no cuentan con un consenso en cuanto a su tratamiento. Las radiografías permiten evaluar el desplazamiento y, en particular, la distancia coracoclavicular. Cuando esta distancia es superior en más de un 100% a la del lado opuesto, la indicación quirúrgica es legítima. Por último, la luxación esternoclavicular es poco frecuente. La luxación anterior causa pocos problemas, pero la posterior expone al paciente al riesgo de complicaciones viscerales y vasculares. Por tanto, su tratamiento debe estar bien codificado. Las fracturas de escápula son más raras y suelen asociarse a traumatismos torácicos. La dificultad de acceso a las distintas partes de la escápula explica que el tratamiento sea esencialmente ortopédico, incluso en casos de desplazamiento importante. Sin embargo, las fracturas articulares con desplazamiento deben reducirse y someterse a osteosíntesis. Por último, en la cintura escapular, hay que reconocer la osificación tardía del cartílago de crecimiento para evitar confundir lo que de hecho es una imagen normal con una fractura. El análisis de las fracturas de escápula y de las luxaciones esternoclaviculares suele requerir una tomografía computarizada. La osteosíntesis no debe realizarse con material que pueda migrar, lo que puede provocar complicaciones potencialmente mortales.