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Hepatectomías mínimamente invasivas asistidas por robot - 12/05/26

[40-770]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(26)51744-6 
T. Piardi a, b, c , M. Conticchio d, S. Tzedakis e, M. Miggino f, D. Fuks g, R. Memeo d, h, R. Rhaiem a, c
a Service de Chirurgie hépatobiliaire, digestive et endocrinienne, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Reims, France 
b Unité de Chirurgie hépatobiliaire, pancréatique et métabolique, Hôpital Simon Veil, Troyes, France 
c Université Reims Champagne-Ardenne 
d Unité de Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique, Hôpital F. Miulli, Acquaviva delle Fonti, Bari, Italie 
e Service de chirurgie hépatobiliaire, digestive et endocrinienne, Hôpital Cochin, Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris, France 
f Département de Chirurgie hépato-bilio-pancréatique et de transplantation d'organes, Centre hospitalier San Marino, Gênes, Italie 
g Service de Chirurgie viscérale, Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) Lausanne, Université de Lausanne, Suisse 
h Unité de Chirurgie mini-invasive et robotique, Hôpital F. Miulli, Acquaviva delle Fonti, Bari, Italie 

Resumen

La cirugía hepática asistida por robot ha experimentado un desarrollo considerable en los últimos años. El robot ofrece ventajas innegables, con la eliminación del temblor fisiológico, mayor precisión en la disección y sutura, y visión tridimensional (3D), asociada a la posibilidad de zoom adaptativo. El nivel de evidencia del beneficio clínico de la cirugía hepática asistida por robot en comparación con la laparoscópica sigue siendo bajo, pero varios estudios han descrito una menor tasa de conversión a la vía abierta en resecciones complejas y una reducción de la tasa de complicaciones globales, de la pérdida de sangre y del dolor postoperatorio. La cirugía hepática asistida por robot avanza actualmente dentro del marco IDEAL para innovaciones quirúrgicas, pasando de la fase 2a de « desarrollo » a la fase 2b de « exploración » . La cirugía asistida por robot debe respetar los principios de la cirugía mínimamente invasiva, con una selección rigurosa de los pacientes, una curva de aprendizaje gradual en cuanto a dificultad técnica y una formación no sólo del equipo quirúrgico sino también de todo el equipo asistencial en el quirófano para mejorar la seguridad de los pacientes.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Resección hepática, Hepatectomía, Asistencia por robot, Resección asistida por robot, Cirugía mínimamente invasiva, Tumores hepáticos primarios y secundarios, Hemostasia, Sección parenquimatosa


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