La co-construction est préconisée en planification de programmes en santé pour concevoir de façon participative des interventions complexes, par exemple en promotion de la santé mentale au travail. L’objectif était d’élaborer un programme adapté de méditation de pleine conscience (PaMPC) pour des professionnels travaillant en services de soins d’un Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) en France (projet PROMIND).

Le processus de référence utilisé durant les étapes de co-construction était celui de l’Intervention Mapping. Un groupe de travail a été formé en mai 2022, au CHU de Lyon. Il comportait 24 professionnels hospitaliers composant le Comité de Représentants des Professionnels (CORP ; personnels médicaux, paramédicaux, administratifs dont les encadrants) et 10 chercheurs et experts dans le domaine de la méditation de pleine conscience. Une revue de la littérature et des entretiens individuels avec 12 personnes du CORP ont été effectués pour évaluer les besoins. À l’aide de 4 ateliers participatifs avec les parties prenantes, le modèle logique du programme a été élaboré. Une initiation à la pratique de la méditation de pleine conscience par un expert a été effectuée à chaque temps d’échanges. Une analyse qualitative du contenu a été réalisée avec le logiciel MAXQDA.

Des facteurs importants ont émergé de l’analyse qualitative, notamment les relations au travail, la communication, le management, le travail d’équipe, les facteurs de risques psychosociaux, et les représentations qu’ont les professionnels de la méditation. Le PaMPC a été développé pour s’ajuster au contexte hospitalier. Un recrutement progressif est effectué dans les services participants, sur une base volontaire, grâce à un temps d’informations puis d’une expérience brève de la méditation, avant l’engagement au programme complet. Chaque service compose ainsi un groupe de méditation, tous métiers confondus et comprenant l’encadrement. Le groupe participe à 10 séances de pratique présentielle d’une heure, espacées de 15 jours en moyenne, sur du temps de travail/formation ; un support de séance est accessible en distanciel durant le programme.

Le processus participatif a mis en avant des représentations, des barrières et des facilitateurs ; cette réflexion collégiale a participé à développer un PaMPC pour améliorer sa pertinence et la faisabilité de sa mise en place en service hospitalier.

L’évaluation du programme est mixte au travers d’un essai randomisé en clusters sur 8 services cliniques, associé à une évaluation réaliste.