Le Service de Santé au Travail en Iroise (STI) et le Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle de Perharidy (Fondation Ildys, Roscoff) ont initié dès 2005 une filière innovante dédiée à la prise en charge des salariés présentant des rachialgies chroniques, avec pour objectif prioritaire le maintien en emploi. Ce partenariat repose sur le constat que les pathologies rachidiennes chroniques constituent un facteur majeur de difficultés fonctionnelles au travail et de risque de désinsertion professionnelle. Cette coopération s’est progressivement structurée pour répondre aux enjeux de prévention de la désinsertion professionnelle (PDP). En 2008, la création d’un staff commun STI–SMR dédié aux pathologies rachidiennes marque une étape clé. La même année, l’association CEMAPHOR29 est créée, associant des SPSTI finistériens, le SMR de Perharidy et le SAMETH29, avec pour objectif un accompagnement coordonné et personnalisé des salariés. En 2012, le dispositif est élargi aux pathologies de l’appareil locomoteur hors rachis. En 2015, le travail conjoint entre ergonomes des SPSTI, conseillers en maintien dans l’emploi et ergothérapeutes du SMR renforce l’articulation entre évaluation du travail, rééducation et aménagements de poste. Depuis 2023, CEMAPHOR29 regroupe STI, PRESANTRA, MSA29, Cap Emploi 29 et Ildys Perharidy. Pour les SPSTI, le dispositif vise le repérage précoce des pathologies à impact professionnel et le maintien en emploi grâce à une prise en charge pluridisciplinaire intégrant les conditions de travail. Pour le SMR, il s’inscrit dans la mission de réinsertion socioprofessionnelle, avec un accès rapide à un avis spécialisé et une rééducation orientée vers un objectif concret : le maintien en emploi.

Le parcours débute par un signalement en santé au travail, suivi d’une présentation en staff commun SPSTI–SMR. Trois orientations sont possibles : hors SMR, consultation spécialisée ou hospitalisation en SMR. Une évaluation de la situation de travail peut être réalisée en amont, puis des aménagements de poste proposés au décours de la prise en charge.

Entre 2018 et 2024, 416 salariés ont bénéficié du dispositif. Les bilans à un an montrent des résultats favorables en matière de maintien en emploi, avec une amélioration de l’état de santé déclarée par deux tiers des salariés en 2024. Les perspectives d’évolution portent sur le renforcement du dépistage précoce, l’adaptation de l’organisation des staffs, l’harmonisation des indicateurs PDP et le développement de séjours de SMR de proximité.