Le groupe de travail (GT) « Emergence » du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles et environnementales (RNV3PE) de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a pour objectif de détecter et d’expertiser de nouveaux signaux de pathologies professionnelles, en vue d’alerter précocement les autorités pour la mise en œuvre d’actions de prévention. Sa démarche est basée sur une veille bibliographique et l’analyse de cas cliniques.

Ainsi, le Centre de consultation de pathologies professionnelles et de l’environnement (CCPPE) du CHU de Nantes a rapporté le cas d’un homme de 56 ans, plâtrier-plaquiste pendant 23 ans, atteint d’une pneumopathie interstitielle diffuse (PID). L’analyse de ses activités professionnelles antérieures conclut à une exposition pendant 23 ans aux particules de plâtre, aux fibres de verre et d’amiante, ainsi qu’au styrène pendant 3 ans.

Après ce signalement, le GT a recherché des cas similaires dans la littérature et dans la base du RNV3PE. Un cas similaire bien documenté dans la littérature et 77 pathologies respiratoires en lien avec l’activité de plâtrier, dont 2 PID, ont été identifiés. Un message décrivant ce signal a alors été adressé à l’ensemble des 28 CCPPE, les invitant à informer le GT de tout nouveau cas et de demander, si possible, une analyse minéralogique dans le poumon ou le liquide de lavage bronchoalvéolaire.

En 2024, le GT « Emergence » a invité le réseau néerlandais NERCs ( New Emerging Risks of Chemicals ) à partager ses préoccupations en matière de risque émergent. Nos collègues ont rapporté une série de 12 cas de PID et sarcoïdoses chez des plâtriers signalés par des pneumologues entre 2007 et 2023. Une nouvelle requête de la base RNV3PE (2001–2024) a retrouvé 12 cas de PID et 4 sarcoïdoses pulmonaires. Toutefois, l’analyse des cas s’est heurtée à la classification internationale des maladies (CIM.10) qui regroupe de multiples pathologies pulmonaires, de causes et d’aspects histopathologiques différents, sous le seul code « Autres affections pulmonaires interstitielles ». Il est à noter que l’évolution future vers la CIM.11, plus détaillée pour les PID, devrait faciliter l’analyse d’un tel signal à l’avenir.

Cette évolution du signal initial a été présentée aux CCPPE via un webinaire, dans le but de renforcer la vigilance concernant les PID chez les plâtriers et d’améliorer la qualité des informations scanographiques, biologiques et minéralogiques transmises.

L’expertise du GT « Emergence » et une coopération internationale ont permis de mettre en exergue des préoccupations identiques en matière de risque émergent, montrant la nécessité d’échanger au-delà de nos frontières.