Las urgencias urológicas pediátricas abarcan un amplio abanico de etiologías, algunas de las cuales requieren un tratamiento quirúrgico. Dentro de ellas, el escroto agudo constituye un motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias y puede requerir una exploración quirúrgica inmediata. Los traumatismos renales y de las vías excretoras requieren siempre una consulta especializada, para orientar las pruebas complementarias a realizar y adaptar el tratamiento para preservar lo mejor posible el pronóstico funcional. El tratamiento de la retención aguda de orina tiene dos vertientes: la evacuación de la vejiga y el estudio etiológico sistemático. Asimismo, cualquier infección urinaria febril o dolor lumbar agudo obliga a descartar una uropatía malformativa congénita o una patología litiásica, que pueden requerir un drenaje urgente de la orina además de una antibioticoterapia intravenosa. Aunque infrecuente, el priapismo requiere un tratamiento analgésico y etiológico inmediato para evitar una isquemia tisular prolongada. Por último, es necesario conocer las patologías prepuciales, frecuentes y generalmente benignas, que sólo requieren un tratamiento quirúrgico de urgencia en caso de parafimosis.