Les lésions intéressant le tendon du subscapulaire restent des lésions encore méconnues, plus fréquentes que ce qui est classiquement écrit. Une étude descriptive a été réalisée sur 22 patients (23 épaules) présentant une rupture du tendon du subscapulaire. Tous ces patients ont bénéficié d'une réparation chirurgicale de la coiffe des rotateurs par suture et ont été revus avec un recul moyen de 73 mois. Les résultats de cette série ont été comparés à une étude prospective publiée par un des auteurs (RHC), qui a revu avec un recul moyen de 13,4 ans, 97 autres patients (105 épaules) opérés pour une rupture de la coiffe des rotateurs. L'étude comparative a permis de préciser les particularités liées aux atteintes du tendon du subscapulaire. Ces lésions sont survenues plus fréquemment après un traumatisme de l'épaule et le handicap fonctionnel a été plus important qu'en cas d'atteinte des autres tendons. La prise en charge chirurgicale a été plus rapide et a nécessité une adaptation de la voie d'abord chirurgicale. En postopératoire, une protection de la rotation externe a été réalisée pendant 4 à 6 semaines. Enfin, les résultats obtenus après réparations les lésions de la coiffe avec atteinte du tendon du subscapulaire ont été inférieurs aux autres réparations. Cependant dans les 2 séries, les résultats ont été directement liés à la taille de la rupture. Si des résultats satisfaisants ont pu être obtenus en cas de lésions isolées du tendon du subscapulaire, lorsque plus d'un tendon a été atteint, les résultats des réparations chirurgicales ont été plus décevants.

Although not well known, lesions of the subscapularis tendon are more common than usually reported. We conducted a descriptive study of 22 patients (23 shoulders) who underwent surgical repair of subscapularis tendon tears. Mean follow-up was 73 months. The findings were compared to the results of a prospective study published by one of us (RHC), who reviewed 97 other patients (105 shoulders) with a mean follow-up of 13.4 years after surgical repair of a rotator cuff tear. This comparison allowed us to identify the specific features of rotator cuff tears involving the subscapularis tendon. Subscapularis tears were more likely to be related to a shoulder injury and caused more severe functional impairment, as compared to lesions of the other tendons. Time to surgical treatment was shorter when the subscapularis was torn. Subscapularis tears required adaptation of the surgical approach and postoperative protection of external rotation for 4 to 6 weeks. Outcomes were less satisfactory when the subscapularis tendon was torn. However, outcomes in both studies were correlated to tear size. Outcomes were often favorable after isolated subscapularis tendon tears and less so when other tendons were involved too.