Objectif. - L'objectif de ce travail était d'étudier, par laser-Doppler, les effets des applications de boue thermale sur la microcirculation cutanée, pour en préciser l'importance, rechercher s'il existe un retentissement à distance, et évaluer l'influence de l'épaisseur de boue appliquée.

Méthodes. - Cette étude s'adressait aux curistes volontaires, sans diabète, traitement médicamenteux vaso-actif ni pathologie inflammatoire des épaules. Deux illutations d'épaisseurs différentes (15 et 30 mm), centrées sur le sillon deltopectoral, étaient réalisées à 48 h d'intervalle, à distance de tout autre soin thermal et dans les mêmes tranches horaires pour un patient donné. Le côté de l'illutation et l'ordre d'application des 2 épaisseurs étaient randomisés.

La perfusion cutanée superficielle était mesurée par laser-Doppler (Perimed^® PF4001, 782 nm de longueur d'onde). L'enregistrement était effectué par le logiciel Perisoft^® avec une constante de temps de 3 s en aval d'un filtre à bande large (12 MHz).

Résultats. - Vingt curistes de sexe féminin, âgées de 28 à 67 ans, (médiane 51 ans) ont participé à l'étude. Quatorze présentaient une insuffisance veineuse des membres inférieurs et 6 suivaient une cure rhumatologique pour arthrose (sans atteinte des épaules).

Les résultats montrent :

Ces effets vasculaires durent plus longtemps que l'élévation thermique. Aucun effet significatif n'est noté au niveau de l'épaule controlatérale, ni pour la température centrale.

Conclusion. - Ces résultats suggèrent que les effets vasculaires de l'illutation de boue thermale ne sont pas simplement liés à la vasodilatation secondaire à l'élévation thermique locale et justifient d'autres travaux à visée explicative.

Objectives. - The objective of this study was to conduct a laser-Doppler flowmetry investigation of skin microcirculation changes induced by mud pack therapy. The magnitude of the changes, potential remote effects, and potential influence of mud pack thickness were studied.

Results. - The patients were volunteers receiving Spa therapy and free of diabetes mellitus, vaso-active drug treatment, and inflammatory shoulder disease. Two mud packs, 15 and 30 mm in thickness, respectively, were applied at an interval of 48 h, at the same time of day in a given patient, and at a distance from other spa treatments. The packs were centered on the deltopectoral groove. The side and order of application of the 2 packs were determined at random.

Superficial skin blood flow was measured by laser-Doppler flowmetry (Perimed^® PF4001, wavelength 82 nm) and recorded by the Perisoft^® computer program with a 3 s time constant downstream from a broadband filter (12 MHz).

Methods. - Twenty female spa therapy patients aged 28 to 67 years (median, 51 years) participated in the study. The reason for spa therapy was lower limb venous insufficiency in 14 patients and osteo-arthritis in 6 patients, none of whom had involvement of the shoulders.

Mud pack treatment was associated with a significant elevation in skin temperature, by 1.8 ± 0.2 °C and 1 ± 0.2 °C with the 30 mm and 15 mm packs, respectively (P <0.001 for both comparisons; nonsignificant difference between the 2 packs). Skin blood flow increased significantly, by 619 mV ± 82 and 410 ± 124 mV with the 30 mm and 15 mm packs, respectively (P <0.0001 for both comparisons; nonsignificant difference between the 2 packs). The vasomotion score increased markedly on the treated side, by 16.7 ± 2.8 and 13 ± 1.6 with the 30 mm and 15 mm packs, respectively (P <0.005 for both comparisons; no significant difference between the 2 packs). Furthermore, low-frequency vasomotion waves of a type not described previously were recorded. The microcirculatory changes lasted longer than did the temperature increase. No significant changes were noted in the other shoulder or in central body temperature.

Conclusion. - These results suggest that the vascular changes induced by mud pack therapy are not fully explained by vasodilation in response to local temperature elevation. Further studies are in order to identify the other mechanisms involved.