Manejo quirúrgico de las recidivas de los tumores epiteliales de ovario - 30/06/26
Resumen |
El cáncer de ovario es el octavo cáncer más frecuente entre las mujeres francesas, con unos 5200 nuevos casos diagnosticados cada año. Alrededor del 75% de los diagnósticos se producen en un estadio avanzado (estadios IIIC/IV, según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia), a menudo debido a una diseminación peritoneal precoz. A pesar de recibir un tratamiento óptimo - que combina una cirugía de calidad con quimioterapia a base de sales de platino y terapias dirigidas - , cerca del 70% de las pacientes sufrirán una recidiva. El seguimiento se basa en un examen clínico cuidadoso y regular, complementado con exámenes paraclínicos al menor signo de la enfermedad (medición de marcadores, examen radiológico). El tratamiento del cáncer de ovario recurrente sigue siendo complejo y no está estandarizado. La quimioterapia se prescribe de forma rutinaria, pero la contribución de la cirugía al tratamiento de la recurrencia ha sido incierta durante varios años. Desde 2017, varios ensayos prospectivos aleatorizados han puesto de relieve la importancia de un enfoque personalizado que tenga en cuenta varios factores, como el momento de la recidiva, la calidad de la cirugía inicial, el intervalo libre de tratamiento, los tratamientos previos (anti-PARP [poli(adenosín difosfato-ribosa) polimerasa], antiangiogénicos) y las características tumorales/genéticas (histología, características moleculares, estado de mutación BRCA ( breast cancer )/HRD (deficiencia de recombinación homóloga), volumen tumoral y anatomía). El tratamiento se adapta al estado general, los síntomas y la calidad de vida de la paciente.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Palabras clave : Cáncer de ovario, Tumor epitelial de ovario, Recidiva, Tratamiento quirúrgico, Tratamiento médico, CHIP
Esquema
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