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Detección precoz del cáncer de cuello uterino - 06/07/26

[3-1235]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(26)51957-3 
P.-A. Mal a  : Jefe de Servicio, ayudante universitario en Ginecología y Obstetricia, R. Delangle b : Ginecólogo obstetra, G. Canlorbe a, c : Profesor universitario, médico hospitalario en ginecología y obstetricia
a  Sorbonne Université ; Service de chirurgie et oncologique gynécologique et mammaire, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47 - 83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France  
b Polyclinique du Parc, 20, avenue Capitaine-Georges-Guynemer, 14000 Caen, France  
c Société française de colposcopie et de pathologie cervico vaginale, 64, rue de Rennes, 75006 Paris, France  

Resumen

El cáncer de cuello uterino, de evolución lenta, suele ir precedido de lesiones precancerosas denominadas lesiones intraepiteliales, secundarias a una infección persistente por el virus del papiloma humano de alto riesgo (HPV-RH), muy frecuentes y generalmente transitorias. El 80% de las personas, tanto hombres como mujeres sexualmente activos, son portadores del virus, sobre todo al inicio de su vida sexual. Este estado de portador tiende a disminuir con la edad; sin embargo, algunas pacientes presentan una cronificación de la infección, que en ocasiones puede provocar lesiones intraepiteliales de alto grado. Con 570.000 nuevos casos y 311.000 fallecimientos al año, el cáncer de cuello de útero es el cuarto cáncer más frecuente en la mujer en el mundo. En Francia, el cribado se organiza invitando sistemáticamente a las pacientes a participar, pero siguen persistiendo grandes disparidades en función de la zona geográfica, la edad y el nivel socioeconómico. La cobertura vacunal contra el HPV en Francia es del 44,7% de las mujeres de 16 años, muy baja en comparación con otros países vecinos (>80% en el Reino Unido). Las recomendaciones francesas de Sanidad de julio 2019 situaron la prueba del HPV-HR a la cabeza del cribado de las lesiones cervicales precancerosas en las mujeres mayores de 30 años, en relación con el análisis citológico (el clásico frotis cérvico-uterino).

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Detección precoz, Cáncer de cuello de útero, Lesión intraepitelial, Colposcopia, Vacunación, Virus del papiloma


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