El rectocele es una manifestación clínica extremadamente frecuente. Se define por una protrusión de la pared anterior del recto a través de la pared posterior de la vagina. Sus manifestaciones clínicas combinan un componente anatómico, con una sensación de tumefacción vaginal, y un componente funcional, la mayoría de las veces en forma de estreñimiento terminal (disquecia). La evaluación inicial es esencialmente clínica, y se basa en un enfoque multidisciplinario dada la asociación extremadamente frecuente del rectocele con otros trastornos de la estática pélvica. La evaluación paraclínica inicial combina un estudio anatómico (resonancia magnética dinámica o defecografía, ecoendoscopia anal) y un estudio funcional (manometría anorrectal, evaluación urodinámica). Las indicaciones quirúrgicas se reservan para los pacientes con molestias anatómicas importantes o molestias funcionales refractarias a un tratamiento médico y una rehabilitación bien dirigidos. Es importante advertir a la paciente antes de cualquier intervención quirúrgica del riesgo de no corregir todos los síntomas preoperatorios, e intentar definir lo mejor posible los síntomas susceptibles de estar relacionados con el trastorno anatómico observado.