Embarazos y niños fruto de la reproducción asistida - 21/08/26
Resumen |
En los embarazos únicos conseguidos por fecundación in vitro (FIV) o por microinyección (inyección intracitoplásmica de espermatozoides [ICSI]), la literatura científica es unánime al señalar un aumento de la prematuridad, de niños hipotróficos, de ingresos en el servicio de neonatología y de la mortalidad perinatal. Estos riesgos parecen aumentar en caso de técnicas de reproducción asistida (TRA) realizadas por infertilidad femenina. La literatura científica es prácticamente unánime al destacar que las características de la propia pareja infértil influyen en estos resultados desfavorables (mujeres de más edad, con posibilidad de presentar patologías) y que resulta difícil diferenciar la implicación de la infertilidad, de la estimulación de la ovulación y de las técnicas de RA. Estos embarazos deben considerarse embarazos de alto riesgo, incluso en caso de embarazo único. Los embarazos gemelares, en constante disminución debido a la reducción del número de embriones transferidos, plantean más problemas maternos y fetales que los embarazos únicos y que los embarazos gemelares espontáneos. A pesar de ello, con frecuencia siguen siendo muy solicitados por los candidatos a las TRA. Parece que existe un aumento muy moderado de las malformaciones congénitas en los niños concebidos por FIV o ICSI. Tras ajustar los factores de confusión, los datos sobre la salud de los niños son, en general, tranquilizadores, con un desarrollo estaturoponderal, cognitivo y psicomotor equivalente al de los niños concebidos de forma espontánea. Los datos a más largo plazo también son tranquilizadores. Los embarazos conseguidos tras una donación de ovocitos presentan una elevada morbilidad materna y deben ser considerados embarazos de muy alto riesgo. Se debería informar a los candidatos a las TRA de estos hechos, destacando que la gran mayoría de los niños nacidos por TRA gozan de buena salud física y psíquica.
Palabras clave : Técnicas de reproducción asistida, Patología del embarazo, Futuro de los niños, Fecundación in vitro, ICSI, Congelación ovocítica, Congelación embrionaria, Vitrificación ovocítica, Donación de gametos
Esquema
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