La cirugía bariátrica sigue siendo, en la actualidad, el tratamiento más eficaz a largo plazo para la obesidad grave y sus comorbilidades. A pesar del descenso registrado en los últimos años, Francia sigue siendo uno de los países en los que se realizan más intervenciones. Las últimas recomendaciones de la Alta Autoridad de Salud (2024) insisten en la necesidad de enmarcar la cirugía en un proceso de preparación multidisciplinario y un seguimiento a largo plazo, con el fin de limitar las complicaciones, especialmente digestivas, nutricionales y psicológicas, así como el riesgo de recuperación del peso y de reaparición de comorbilidades, que no es desdeñable. Uno de los principales problemas sigue siendo la tasa de pacientes que se pierden de vista, que ronda el 50 % al cabo de unos años. La organización de la atención de la obesidad por parte de los centros especializados tiene como objetivo reducir estos casos de pacientes perdidos en el seguimiento mediante la organización de itinerarios asistenciales entre la atención primaria y la hospitalaria, situando al médico de cabecera en el centro de la atención de Salud. Aún no se puede afirmar si las alternativas farmacológicas, como los análogos de los péptidos digestivos, sustituirán a la cirugía bariátrica, pero son costosos y deben tomarse de por vida. Por lo tanto, es imprescindible seguir evaluando las prácticas relacionadas con la cirugía bariátrica, con el fin de limitar sus inconvenientes y maximizar sus beneficios.