El síndrome compartimental es una afección relativamente frecuente que corresponde a las manifestaciones clínicas de un conflicto entre la fascia poco extensible de un compartimento muscular y su contenido extensible. Refleja un aumento de la presión tisular compartimental que supera la presión de perfusión capilar y compromete el flujo sanguíneo local. Existen dos manifestaciones clínicas muy distintas: el síndrome compartimental agudo y el síndrome compartimental crónico por esfuerzo, cuyas localizaciones más frecuentes son la pierna y el antebrazo. El síndrome compartimental agudo puede ser de origen traumático o no traumático. Corresponde a una hiperpresión tisular permanente que, más allá de un umbral crítico, provoca lesiones musculares y nerviosas irreversibles. Se trata de una urgencia isquémica que requiere tratamiento quirúrgico en 6 horas, a base de dermofasciotomías amplias de todos los compartimentos sin cierre cutáneo. El síndrome compartimental crónico por esfuerzo es una patología por sobreuso. El diagnóstico se basa en la medición de las presiones musculares antes y después del esfuerzo. El tratamiento quirúrgico es admisible cuando la modificación de la actividad física es imposible o insuficiente y el tratamiento médico ha fracasado. Se basa en fasciotomías subcutáneas electivas realizadas mediante abordajes limitados o endoscópicos.