L’efficacité au travail consiste à construire en permanence des compromis avec les règles prescrites en inventant des astuces pour répondre au mieux à l’objectif fixé. Les cadres de santé n’échappent pas à cette dynamique, d’autant qu’ils ont à gérer de nombreux dysfonctionnements qui peuvent les conduire à un activisme dangereux pour leur santé. Un temps de délibération en collectifs de pairs sur le travail réel permet de redonner confiance, de prendre du recul sur les situations de travail et de comprendre ce qui peut faire souffrir.