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Manifestazioni respiratorie nel paziente immunodepresso non HIV - 23/09/08

[6-0750]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(08)52419-3 
S. Lasry, B. Maitre
Service de pneumologie, Hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
Service de pneumologie, Hôpital intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Trattato di Medicina Akos

Resumen

Le manifestazioni respiratorie sono una causa fondamentale di morbilità e di mortalità nei pazienti immunodepressi. Le cause infettive predominano e gli agenti responsabili variano in funzione del terreno e della patologia sottostante. Meno frequenti, le cause iatrogene devono essere sospettate in funzione dei trattamenti somministrati. Alcune manifestazioni come le bronchioliti obliteranti e le polmoniti organizzate si riscontrano soprattutto nei pazienti trapiantati. Infine, è anche possibile, come in tutti i pazienti, una complicanza polmonare non specifica (sovraccarico vascolare, tumore...). La diversità delle eziologie e la loro eventuale associazione impongono, nella maggior parte dei casi, a volte in urgenza, la realizzazione di un'endoscopia con lavaggio broncoalveolare (LBA) che consentirà di orientare la diagnosi o di evidenziare l'agente infettivo causale. In assenza di un orientamento diagnostico possono talora rivelarsi necessari dei prelievi istologici (biopsie bronchiali, transbronchiali, transparietali). La prognosi dipende in parte dalla rapidità della diagnosi e dell'inizio del trattamento adeguato.

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Parole chiave : Polmone, Immunodepressione, Lavaggio broncoalveolare, Infezioni opportunistiche


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