Objectifs : Evaluer l’efficacité et la fiabilité de la prothèse ajustable à double collerette Pharyngoseal® (Blom-Singer®, Collin Medical) comme solution temporaire ou alternative à la chirurgie des fistules salivaires post-laryngectomie ou trachéo-oesophagiennes élargies sur implant phonatoire.

Matériel et méthodes : Etude observationnelle monocentrique rétrospective (2021-2025) incluant tous les patients ayant bénéficié d’une pose d’implant Pharyngoseal®. L’objectif principal était la comparaison du score de qualité de vie évalué par échelle analogique (EVA), avant et après mise en place de l’implant. Les objectifs secondaires étaient la quantification de la réduction des fuites salivaires (EVA), l’analyse des complications liées à l’implant et la reprise alimentaire (solide ou liquide).

Résultats : Dix patients étaient inclus : 5 présentant une fistule postopératoire (pharyngo-laryngectomie totale), 5 un élargissement de fistule trachéo-oesophagienne. Sept patients étaient en attente d’une fermeture chirurgicale ou non, 3 en situation palliative. Treize implants ont été posés : 11 (85%) sous anesthésie locale, majoritairement par voie rétrograde (55%). La durée médiane d’utilisation était de 45 jours [31 – 153,5]. Une amélioration significative de la qualité de vie a été observée, avec diminution du score EVA de 8/10 à 4/10 (p = 0,01), ainsi qu’une réduction des fuites salivaires de 7/10 à 2.5/10 (p < 0,01). Deux retraits ont été nécessaires (20%). La fermeture complète de la fistule a été obtenue dans 3 cas (30%). Une reprise alimentaire solide était possible pour 6 patients, liquide pour 4 patients.

Conclusion : L’implant Pharyngoseal® apparait comme une option fiable dans l’attente d’une chirurgie ou en situation palliative en cas de fistule salivaire.