Las exenteraciones pélvicas por cáncer son operaciones técnicamente complejas, tanto desde el punto de vista de la extirpación como de la reconstrucción. Estas exenteraciones pélvicas sólo están justificadas en un enfoque curativo, con márgenes sanos (R0). Estas intervenciones requieren una evaluación preoperatoria exhaustiva, un conocimiento profundo de la anatomía pélvica, de los cambios locales inducidos por el tumor y los tratamientos previos, y del pronóstico de la enfermedad. Se trata de técnicas de exéresis oncológica, así como técnicas urológicas, ginecológicas, digestivas y de reparación plástica. Estas exenteraciones son fuente de morbilidad y mortalidad importantes y de secuelas funcionales que pueden limitarse mediante técnicas de reconstrucción de órganos y de relleno pelviperineal. Los cambios en los protocolos de quimioterapia y radioterapia podrían aumentar la incidencia de las exenteraciones pélvicas por cáncer en el futuro.