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Apports de la médecine physique et de réadaptation chez les personnes avec un syndrome d'Ehlers-Danlos - 01/01/03

[26-478-A-10]
Claude Hamonet : Ancien interne médaille d'or des hôpitaux de Paris, médecin-rééducateur, docteur en anthropologie sociale, expert agréé par la Cour de Cassation
Service de médecine physique et de réadaptation. Centre hospitalier universitaire Bichat-Claude Bernard et CHU Henri Mondor 94010 Créteil France
Amine Dassouli : Interne DIS
Alia Kponton-Akpabie : Ex-chef de clinique, médecin attaché
Christophe Boulay : Interne
Yann Macé : Interne
Corinne Rigal : Interne
Jean-Yves Boulanger : Professeur de médecine physique et réadaptation
Service de médecine physique et de réadaptation, centre hospitalier universitaire Henri Mondor, 71, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil  France
Marie-Hélène Boucand : Praticien hospitalier
Association française des syndromes d'Ehlers-Danlos, 34, rue Léon-Joulin, 37000 Tours  France
Teresa Magalhaes : Professeur
Faculdade de medicina da universidade de Porto, Jardim, Carilho de Ribeira, 4000 Porto  Portugal

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Artículo archivado , publicado en el tratado Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation

Resumen

En 1657, le chirurgien Van Meeckren rédige, en latin, les premiers rapports relatifs à cette maladie. C'est au Danois Ehlers, en 1899, et au Français Danlos, près de 9 ans plus tard, que revient le mérite d'avoir décrit ces syndromes qui porteront officiellement leur nom, à partir de 1936, sur proposition de Parkes-Weber. Six formes différentes ont été retenues, en 1997, par la classification de Villefranche, à la fois sur des critères génétiques et sur des critères cliniques. La forme la plus fréquente est autosomique dominante. Les syndromes d'Ehlers-Danlos apparaissent, aujourd'hui, comme un ensemble très disparate associant hypermobilité articulaire, hyperextensibilité cutanée, douleurs, fatigue, fragilité vasculaire, et d'autres manifestations plus rares mais sévères sur le plan fonctionnel (surdité, atteintes visuelles, lésions dentaires) ou vital (perforations digestives, ruptures d'anévrismes). Le diagnostic est trop tardif par méconnaissance de ces syndromes.

Les seuls traitements efficaces sont ceux de la médecine physique et de réadaptation (ergothérapie, kinésithérapie, orthèses, agents physiques). La chirurgie fonctionnelle doit être prescrite avec prudence, tant sont fréquents les échecs par récidives. Un accompagnement psychologique et social de qualité s'impose dans ce type d'atteintes très handicapantes et psychiquement très éprouvantes.



"Palabras clave" : syndrome d'Ehlers-Danlos, hypermobilité, douleur, fatigabilité, entorses à répétition, fragilité cutanée, surdité, incontinence urinaire, médecine physique et de réadaptation, ergothérapie

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