Conduite pratique devant une anomalie de la croissance - 01/01/03
Université René Descartes et unité d'endocrinologie et troubles de la croissance, Fondation-hôpital Saint Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14 Paris
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Resumen |
Les courbes d'évolution de la taille et de l'indice de corpulence sont les documents clés qui permettent de savoir si un enfant donné a une croissance anormale. La petite taille est le plus souvent (plus de 70 % des cas) de type constitutionnel. La pathologie endocrinienne représente moins de 10 % des étiologies, mais elle est importante à reconnaître car elle conduit à un traitement spécifique. Le déficit en hormone de croissance peut être secondaire à une lésion (kyste, tumeur) ou à une irradiation de la région hypothalamohypophysaire, ou être idiopathique. Le diagnostic de déficit idiopathique est difficile et souvent fait par excès. Le retard de croissance à début intra-utérin est la cause de 10 % des petites tailles. Le retard pubertaire est responsable d'un retard à l'accélération de la vitesse de croissance staturale. Ceci explique que le motif de consultation soit souvent la petite taille. Chez le garçon, il s'agit le plus souvent (plus de 80 % des cas) d'un retard pubertaire simple. La grande taille est, elle aussi, le plus souvent (plus de 90 % des cas) de type constitutionnel.
"Palabras clave" : croissance, déficit en hormone de croissance, facteurs de croissance, grande taille, hormone de croissance, puberté, retard pubertaire, retard de croissance, syndrome de Turner
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