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Hystéroscopie diagnostique et opératoire - 01/01/94

[72-A-10]
Patrick Madelenat : Professeur des Universités, service de maternité
Edgar Cornier : Ancien interne des Hôpitaux de Paris, chef de clinique à la faculté
Bruno Deval : Chef de clinique-assistant des hôpitaux de Paris
Service de gynécologie-obstétrique, CHU Bichat-Claude Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75018  Paris  France
Olivier Despierres : Anesthésiste-réanimateur
Clinique du Trocadéro, 62, rue de la Tour, 75116  Paris  France
Artículo archivado , publicado en el tratado Gynécologie

Resumen

L'exploration visuelle de la cavité utérine a toujours été ressentie comme une nécessité par les gynécologues.

En plus d'un siècle de nombreuses tentatives avaient échoué. Depuis vingt ans, les efforts des pionniers ont permis la codification de normes de sécurité pour l'insufflation ou la distension liquidienne de la cavité utérine et la mise au point d'appareillages d'observation et d'illuminations sophistiqués. Depuis une dizaine d'années, le matériel diagnostique est devenu fiable et son utilisation presque sans danger à condition d'une manipulation précise. Ainsi, l'examen direct de la cavité utérine vient peu à peu remplacer son interprétation radiographique dans beaucoup d'indications. Les premiers essais interventionnels sont apparus vers 1975. Les années 1980 ont vu les procédés techniques se multiplier. Les résultats à moyen terme apparaissent aujourd'hui et montrent la place importante que prendra l'endoscopie interventionnelle dans les années à venir. Malgré la facilité apparente des gestes et des suites opératoires, les auteurs insistent sur les risques de ces interventions et sur la nécessité d'un apprentissage précis et minutieux. L'objectif de ce travail est d'éviter au clinicien les erreurs les plus grossières et de l'encourager à venir apprendre ces méthodes sur le terrain pour le plus grand bien de ses patientes.

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