Reinserción social del paciente laringectomizado - 02/11/26
: Professeur des universités, M. Perréard c, d : Chef de clinique assistante, M. Humbert c, d : Oto-rhino-laryngologiste, V. Bastit c, d : Oto-rhino-laryngologiste, E. Babin c, d : Professeur des Universités, praticien hospitalierResumen |
Los síntomas y los tratamientos relacionados con los cánceres de la faringolaringe dificultan las funciones fisiológicas primarias del paciente: la fonación, la deglución y la respiración. La faringolaringectomía o la laringectomía total constituyen el tratamiento radical para los cánceres avanzados faringolaríngeos. Estas intervenciones son muy mutilantes y tienen repercusiones físicas, psicológicas y sociales. La calidad de vida de los pacientes laringectomizados se ve gravemente afectada. La presencia de un traqueostoma, las dificultades para alimentarse y el esfuerzo por lograr una voz satisfactoria son algunas de las dificultades a las que se enfrenta el paciente. Con el tiempo pueden aparecer patologías psicológicas y psiquiátricas (depresión). La vida social de las personas se ve alterada, con relaciones familiares que a menudo se ven afectadas y una reducción de la capacidad laboral, derivada de la discapacidad que conllevan las discapacidades físicas. Es imprescindible realizar una vigilancia de los pacientes tras una laringectomía total, debido al riesgo de recidiva o de aparición de un segundo foco tumoral. Sus modalidades han sido definidas por la Société Française d'Otorhinolaryngologie. Sin embargo, el objetivo de este seguimiento es también la reinserción de los pacientes, que depende de su calidad de vida y de las posibilidades de rehabilitación, tanto física (voz, respiración, alimentación) como psicológica o social. La rehabilitación física del paciente laringectomizado requiere recuperar la voz. Las protecciones traqueales, los filtros o los intercambiadores de calor y humedad reducen las molestias asociadas a la traqueostomía. La rehabilitación digestiva se basa en la reincorporación progresiva a una alimentación normal y en la detección de una estenosis faríngea. Es fundamental dejar de consumir alcohol y tabaco. La faringolaringectomía y la laringectomía total transforman la vida diaria de las personas. La puesta en marcha de programas de educación terapéutica puede ayudar a los pacientes y a sus familiares a afrontar mejor las secuelas de la laringectomía.
Palabras clave : Cáncer de laringe, Paciente laringectomizado, Laringectomía, Calidad de vida, Reinserción, Rehabilitación
Esquema
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