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Le risque infectieux du patient cirrhotique opéré - 08/10/08

Doi : 10.1016/j.pratan.2008.07.010 
Claude Lentschener a, , Pierre Moine b
a Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Département d’anesthésie, University of Colorado at Denver, Health Sciences Center, 4200, East Ninth Avenue, B-113, Denver, CO 80262, États-Unis 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le risque de survenue d’une infection et le risque de décès suite à cette infection sont supérieurs chez les cirrhotiques hospitalisés que dans la population générale. Une infection préexistante à la chirurgie est un facteur de morbidité et de mortalité accrues chez le cirrhotique opéré. Le risque d’infection du site opératoire n’est pas augmenté chez le cirrhotique mais le risque d’infection à distance du site l’est. Une antibioprophylaxie standard doit être administrée chez le cirrhotique opéré sauf s’il est médicalisé, et dans ce cas, il est nécessaire de faire une étude de portage de germes multirésistants et d’en tenir compte pour le choix d’une antibioprophylaxie. La translocation bactérienne joue un rôle dans l’infection postopératoire du cirrhotique mais la décontamination digestive préopératoire n’a pas fait la preuve de son utilité.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Liver cirrhosis increases the risk of infectious disease and the risk of dying of an infectious disease. Preexisting sepsis increases postoperative morbidity and mortality in cirrhotic patients. The risk of infection of the operative site is not increased in cirrhotic contrarily to the risk of distant infection. Cirrhotic patients may receive nonspecific antibioprophylaxis except if they are susceptible to carry resistant bacterial strains requiring preoperative identification and adapted antibioprophylaxis. Bacterial translocation is the corner stone of postoperative infectious complications in cirrhotic but digestive tract decontamination has no benefit.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Cirrhose hépatique, Complications postopératoires

Keywords : Liver cirrhosis, Postoperative complications


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Vol 12 - N° 4

P. 250-254 - septembre 2008 Regresar al número
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