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La gabapentine et la prégabaline en anesthésie - 08/10/08

Doi : 10.1016/j.pratan.2008.07.007 
Jean-Pierre Estebe
Service d’anesthésie-réanimation 2, centre d’évaluation et de traitement de la douleur, hôpital Hôtel-Dieu, CHU de Rennes, UPRESS EA 3892 université de Rennes-I, 2, rue de l’Hôtel-Dieu, 35000 Rennes, France 

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Résumé

La gabapentine (Neurontin®) et la prégabaline (Lyrica®) sont des antiépileptiques de nouvelle génération qui ont une action antihyperalgésique dans les douleurs chroniques neuropathiques. Elles sont classées dans les traitements de première intention pour ces pathologies. Leur mécanisme d’action fait intervenir un effet sur les sous-unités 2δ1 des canaux calciques voltage dépendant de type N. Elles diminuent également les besoins postopératoires en opiacés, l’incidence des nausées et des vomissements et pourraient prévenir la chronicisation des douleurs postopératoires. Disponibles uniquement sous une forme orale, elles sont surtout administrées en prémédication et possèdent un effet sédatif.

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Summary

Gabapentin and pregabalin are new anticonvulsivant which have demonstrated antihyperalgesic properties in the treatment of chronic pain syndromes for which they are recommended as first line treatments. They are reported to block 2δ1 voltage dependent N-calcium channels. Given as premedication, they decrease postoperative opioid consumption, nausea and vomiting, and improve pain control although they induce sedation. They may also prevent the occurrence of chronic pain after surgery.

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Mots clés : Gabapentine, Prégabaline, Analgésie postopératoire

Keywords : Gabapentin, Pregabalin, Postoperative analgesia


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Vol 12 - N° 4

P. 269-272 - septembre 2008 Regresar al número
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