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Techniques, indications et résultats de la curiethérapie interstitielle par implants permanents dans le cancer localisé de la prostate - 17/10/08

[41-310]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(07)41175-1 
F. Bladou a, , R. Thuret b, G. Gravis c, G. Karsenty a, G. Serment a, N. Salem d
a Service d'urologie, hôpital Salvator, 249, boulevard de Sainte-Marguerite, BP51, 13274 Marseille cedex 09, France 
b Service d'urologie, hôpital Lapeyronie, 555, route de Ganges, 34059 Montpellier cedex, France 
c Département d'oncologie médicale, Institut Paoli Calmettes, 232, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
d Département de radiothérapie, Institut Paoli Calmettes, 232, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Urologie
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Résumé

La curiethérapie par implants permanents en monothérapie est réservée aux patients porteurs d'un cancer localisé de la prostate de bon pronostic, avec les caractéristiques suivantes : localisation intraprostatique, tumeur classée au maximum au stade T2b, taux de prostate specific antigen (PSA) inférieur à 10 ng/ml, volume tumoral faible, cancer bien différencié (score de Gleason inférieur à 7), volume de la glande prostatique inférieur à 50 cm3, absence de troubles mictionnels francs qui pourraient se décompenser après implantation. Un programme de curiethérapie prostatique par implants permanents nécessite un plateau technique spécialisé et une collaboration multidisciplinaire indispensable entre urologues, radiothérapeutes (autorisés à utiliser des sources radioactives) et physiciens de dosimétrie. Les résultats publiés à 10 ans en termes de contrôle de la maladie et de morbidité ont permis de classer la curiethérapie prostatique par implants permanents comme un traitement standard des cancers localisés de bon pronostic aux côtés de la prostatectomie radicale et de la radiothérapie externe.

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Mots clés : Cancer de prostate, Curiethérapie, PSA, Dosimétrie, Impuissance

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