À partir de l'analyse de 3 nouvelles observations et des 8 cas rapportés dans la littérature, nous précisons les principales caractéristiques des fractures longitudinales de la diaphyse fémorale par insuffisance osseuse. Elles surviennent essentiellement chez des femmes âgées de plus de 65 ans. Elles sont responsables de douleur d'horaire mécanique de la cuisse et/ou du pli de l'aine. Parfois, la douleur est réveillée par la palpation de la cuisse. Le diagnostic est souvent porté tardivement en raison du délai d'apparition des signes radiologiques. La scintigraphie montre précocement et constamment une hyperfixation longitudinale de la diaphyse fémorale. Le trait de fracture est facilement mis en évidence par la tomodensitométrie osseuse, alors qu'il n'est pas toujours bien visible en IRM. L'évolution est généralement favorable après mise en décharge à l'aide de cannes anglaises pendant 6 semaines.

We report 3 new cases of longitudinal femoral shaft fracture due to bone insufficiency and review the 8 cases reported in the literature. The typical patient is a woman older than 65 years of age who presents with mechanical pain in the thigh and/or groin. Palpation of the thigh may reproduce the pain. The diagnosis is often made late because the radiographs are normal initially. However, an early and consistent finding is increased radionuclide uptake along the femoral shaft. The fracture line is readily evidenced by computed tomography but may be difficult to see on magnetic resonance imaging. Use of crutches for 6 weeks to protect the bone from weight bearing ensures healing of the fracture.