Introduction L’endométriose thoracique est une maladie considérée comme rare mais dont la fréquence réelle est probablement sous-estimée.

État des connaissances Quatre manifestations cliniques peuvent révéler une endométriose thoracique une femme en âge de procréer : le pneumothorax cataménial, l’hémothorax cataménial, l’hémoptysie cataméniale et les nodules endométriosiques pulmonaires. Le pneumothorax cataménial est la forme la plus fréquente, de localisation droite le plus souvent, caractérisé dans la plupart des cas par la présence de lésions diaphragmatiques (nodules, déhiscences) et par un taux de récidive particulièrement élevé.

Perspectives D’importantes controverses persistent quant à la prise en charge optimale de ces patientes. Une prise en charge multidisciplinaire, associant chirurgie et traitements hormonaux, semble présenter les meilleurs résultats et diminuer le risque de récidive.

Conclusion L’endométriose thoracique est une cause encore souvent méconnue de pneumothorax de la femme. Elle doit être suspectée sur des arguments d’anamnèse, de localisation droite et du caractère récidivant. Dans la plupart des cas, des lésions diaphragmatiques sont retrouvées et leur exérèse permet le traitement et le diagnostic histologique. Une prise en charge multidisciplinaire est recommandée.

Thoracic endometriosis has been considered a rare clinical condition but it is probably underestimated in the literature. Various clinical symptoms may occur but the most frequent are catamenial pneumothoraces. Four main clinical conditions may reveal thoracic endometriosis: catamenial pneumothorax, catamenial haemothorax, catamenial haemoptysis and endometrial nodules in the lung. Catamenial pneumothoraces are the most frequent manifestation, characterized, in the majority of the cases, by right side localization and diaphragmatic abnormalities (perforations and/or nodules). The resection of suspected areas of visceral or parietal pleural endometriosis, as well as partial resection of the diaphragm in the case of nodules and/or perforations, allows the histological diagnosis of endometriosis. Because of the high recurrence rate, treatment of catamenial pneumothoraces should combine surgery and hormonal therapy.