L’incidence des néphropathies liées aux produits de contraste iodés (PCI) augmente du fait d’une plus grande fréquence d’utilisation des procédures interventionnelles diagnostiques ou thérapeutiques chez des patients ayant des comorbidités comme le diabète, l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale chronique. Certaines mesures permettent d’assurer une protection rénale comme l’hydratation, l’utilisation de PCI modérément hyperosmolaires, la limitation des quantités de PCI utilisées et l’arrêt des autres agents néphrotoxiques. Toutes les approches préventives n’ont pas fait la preuve de leur efficacité. Cependant, les solutions de bicarbonate isotonique associées à une large hydratation, des doses très élevées de N-acétylcystéine (NAC) pourraient avoir une place dans cette indication. Chez les patients avec insuffisance rénale aiguë (IRA) préexistante, une hémofiltration entourant la procédure pourrait être proposée.

The incidence of radiocontrast-associated renal dysfunction is increasing due to a more frequent use of diagnostic and therapeutic imaging inpatients with associated co-morbidities such as diabetes, chronic cardiac and renal failure. Contrast material-induced nephropathy could be prevented by hydratation, the use of moderately hyperosmolar contrast media and limitation of the amount of material administered and avoidance of other nephrotoxic agents. Isotonic bicarbonate solutions associated with a large infusion and high doses of N-acetylcysteine may be useful. In patients with preexisting chronic renal insufficiency hemofiltration could be indicated before and after the administration of radio contrast media.