Tumeurs du ligament large et du ligament rond - 01/01/97
Service de chirurgie, centre Oscar Lambret, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex France
Service de gynécologie obstétrique, hôpital Jeanne de Flandre, 2, avenue Oscar-Lambret, 59000 Lille France
Resumen |
Les tumeurs du ligament large sont des tumeurs rares. Sans grandes spécificités cliniques qui permettent de les différencier des lésions annexielles, et malgré les progrès réels de l'imagerie, leur diagnostic n'est encore souvent porté qu'à la laparoscopie ou la laparotomie. Les kystes bénins et les fibromes représentent les formes histologiques les plus fréquemment rencontrées. Mais la possibilité d'une dégénérescence maligne en cystadénocarcinome ou en sarcome justifie en cas de doute la réalisation d'un examen extemporané afin d'adapter le traitement chirurgical. En effet, la chirurgie constitue la clé de voûte du traitement de ces tumeurs. Si les lésions pédiculées sont généralement d'exérèse aisée par laparotomie ou laparoscopie, les tumeurs incluses posent parfois des problèmes tactiques délicats.
Les tumeurs du ligament rond sont encore plus rare que les précédentes. Les kystes mésothéliaux et fibromes représentent les types histologiques les plus fréquents. Si les formes à développement endopelvien ressemblent au plan clinique aux tumeurs du ligament large et partagent leurs incertitudes diagnostiques et leur prise en charge, c'est uniquement l'intervention qui permettra de distinguer les formes exopelviennes d'une hernie inguinale ou d'une adénopathie. La chirurgie résume là encore le traitement de ces lésions.
Esquema
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