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Miopatie infiammatorie - 28/11/08

[17-185-A-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(08)52750-4 
J. Serratrice  : Praticien hospitalo-universitaire médecine interne, D. Figarella-Branger : Professeur d'anatomie pathologique et de neuropathologie, N. Schleinitz : Praticien hospitalo-universitaire médecine interne, J.-F. Pellissier : Professeur d'anatomie pathologique et de neuropathologie, G. Serratrice  : Professeur émérite de neurologie
CHU La Timone, boulevard Jean-Moulin, 13005 Marseille, France 

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Resumen

Le miopatie infiammatorie (MI) sono un gruppo eterogeneo di entità che hanno in comune un'infiammazione muscolare. Si distinguono tre gruppi. Il primo gruppo è costituito dalle MI primitive, che comprendono le dermatomiositi caratterizzate da segni cutanei, muscolari e viscerali e da un'immunità umorale, così come le polimiositi senza lesione cutanea, ma smembrate in diverse varietà, legate a un'immunità cellulare e spesso associate a malattie autoimmuni. I trattamenti della disimmunità hanno trasformato la loro prognosi. Vi si distinguono due varietà originali, che sono la miosite da macrofagi e le miositi ossificanti. Il secondo gruppo comprende alcune miopatie primitive che si accompagnano a lesioni infiammatorie, ma di significato differente. La miosite da inclusioni deve essere separata dalle dermatopolimiositi. Infine, il terzo gruppo comprende molte miopatie infiammatorie secondarie virali, parassitarie o di forma banale. Dopo la loro individuazione, le varietà di miopatie infiammatorie primitive non sono state oggetto di una classificazione definitiva. Ciò si deve in parte al fatto che i pazienti sono presi in carico da specialisti di discipline molto differenti (neurologi, reumatologi e internisti, specialmente). Così, i neurologi e gli anatomopatologi privilegiano i dati morfologici muscolari, mentre i reumatologi prendono in considerazione in maniera elettiva gli anticorpi sierici. Ciò modifica in particolare il concetto di miositi da sovrapposizione.

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Parole chiave : Miopatie infiammatorie, Dermatomiositi, Polimiositi, Atrofia perifascicolare, Invasione parziale delle fibre, Miositi da macrofagi, Miositi infettive, Sindrome da sovrapposizione


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