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Mesures de la pression transcutanée d'oxygène (TcPO2) - 04/12/08

[19-1100]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(08)37413-0 
B. Toledano a : Angéiologue attaché, A. Seguin b : Chef de clinique-assistant, E. Martinod b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service des explorations fonctionnelles, Hôpital Avicenne, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, Université Paris XIII, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 
b Service de chirurgie thoracique et vasculaire, Hôpital Avicenne, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, Université Paris XIII, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 

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Résumé

La mesure transcutanée de la pression partielle d'oxygène (TcPO2) est une méthode non invasive et relativement simple qui permet l'évaluation de l'oxygénation de la peau et des tissus sous-jacents. Elle intéresse non seulement la pratique clinique lorsque l'ischémie est impliquée dans le processus physiopathologique d'une maladie mais aussi la recherche médicale et l'industrie pharmaceutique pour l'appréciation des effets de certaines drogues vasoactives. Son utilisation a été développée en particulier dans les domaines de la néonatologie, la pneumologie, la réanimation, la médecine hyperbare, l'angiologie et la chirurgie vasculaire. Les modalités de recueil de la TcPO2 sont multiples : au repos avec une possibilité de sensibilisation par différentes épreuves (d'ischémie, positionnelle, d'inhalation d'oxygène) ou à l'effort. La standardisation des méthodes garantit la reproductibilité de la mesure de la TcPO2. En effet, la variation de la TcPO2 mesurée au niveau du capteur cutané est un reflet de la PaO2 dans des conditions standardisées où la consommation locale d'oxygène ainsi que les caractéristiques de diffusion sont stables. Ses principaux intérêts en médecine ou chirurgie vasculaire sont d'évaluer la composante ischémique d'un trouble trophique mal étiqueté, de quantifier la sévérité de l'ischémie tissulaire, de définir l'origine vasculaire ou non d'une claudication des membres inférieurs et enfin de permettre un pronostic d'amputation ainsi que son niveau optimal dans le cadre de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs évoluée.

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Mots clés : TcPO2, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Troubles trophiques, Amputation, Ischémie critique, Diabète


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