L'examen clinique est la clé du diagnostic en gynécologie pédiatrique. L'échographie pelvienne est l'examen de référence de l'imagerie des organes génitaux internes. Son interprétation correcte nécessite une bonne connaissance de l'anatomie et de la physiologie des organes génitaux avant et pendant la puberté.

L'observation est le temps essentiel de l'examen gynécologique. La position la mieux adaptée à l'enfant est la position en « grenouille » (genoux écartés et repliés, talons au niveau des fesses). L'examen du vagin est le plus souvent possible sans l'intermédiaire du vaginoscope chez une enfant détendue à condition d'écarter doucement les grandes lèvres en les attirant à soi.

La vaginoscopie a des indications limitées à la recherche d'une pathologie tumorale cervicale très rare à cet âge.

L'échographie a un intérêt majeur pour le diagnostic et la surveillance de la pathologie ovarienne organique ou fonctionnelle.

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