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Arthrite réactionnelle après infection par Clostridium difficile chez deux enfants - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00139-X 

Helga A.  Löffer a ,  Benedicte  Pron b ,  Richard  Mouy a ,  Nico M.  Wulffraat a ,  Anne-Marie  Prieur a * *Auteur correspondant.

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Resumen

Chez l'adulte, l'arthrite réactionnelle (ARe), après une entérocolite à Clostridium difficile (C. difficile) est bien documentée. Chez l'enfant, un seul cas d'ARe associé à une infection à C. difficile a été publié. Nous décrivons ici 2 nouveaux cas observés chez l'enfant. Les caractéristiques de ces ARe sont les mêmes chez les enfants et chez les adultes. Les 2 enfants que nous décrivons ont présenté une poly-arthrite après un épisode de diarrhée avec des cultures positives pour C. difficile. Les arthrites étaient de distribution asymétrique avec une évolution favorable. Un traitement par anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) a suffi pour obtenir l'amélioration clinique. Dans un cas, l'évolution a été prolongée en dépit d'un traitement par AINS chez un enfant porteur de l'antigène HLA B27.

Mots clés  : Clostridium difficile ; Arthrite réactionnelle ; Enfant.

Mots clés  : Arearthrite réactionnelle ; C. difficileClostridium difficile ; VSvitesse de sédimentation ; Ainsanti-inflammatoire non stéroïdien.

Abstract

In adults, reactive arthritis (ReA) following Clostridium difficile-enterocolitis has been documented. In children, only one case of Clostridium difficile (C. difficile) associated ReA in a child has been reported. We now describe 2 other cases of ReA associated with C. difficile in children. The characteristics of ReA due to C. difficile appear to be similar in adults and children. Both children showed poly-arthritis after an episode of diarrhoea with positive stool cultures for C. difficile. Arthritis was asymmetrical with a self-limiting course. Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) therapy was sufficient. One case is remarkable because of its prolonged course of ReA despite NSAID therapy, and its association with the presence of HLA B27 antigen.

Mots clés  : Clostridium difficile ; Reactive arthritis ; Childhood.

Esquema



© 2003  Publicado por Elsevier Masson SAS.

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Vol 71 - N° 1

P. 70-73 - janvier 2004 Regresar al número
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