Traitement des spondylarthropathies axiales par infliximab en pratique courante - 12/01/09
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Résumé |
L’avènement des anti-TNF a été une révolution dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante (SA), mais les effets bénéfiques observés dans les essais contrôlés ont été peu évalués en pratique courante.
Objectifs |
Évaluer l’efficacité de l’infliximab comme traitement des spondylarthropathies (SpA) axiales, les facteurs associés à la réponse au traitement, l’adéquation avec les critères de New-York modifiés et les recommandations d’experts concernant les indications d’un traitement par anti-TNF.
Méthodes |
Étude rétrospective des patients traités par infliximab pour une SpA axiale entre 2001 et 2003. Les paramètres cliniques (activité et ankylose), biologiques et le taux de répondeurs à la semaine 6 ont été évalués.
Résultats |
Quatre-vingt-six patients (38 hommes ; âge moyen, 44±11 ans) ont été inclus, 37 % étant répondeurs. Étaient associés à une réponse, un antécédent d’uvéite, une CRP initiale élevée. Seuls 53 % vérifiaient les critères de New-York modifiés, 23 % les recommandations de l’ASAS pour l’initiation d’un anti-TNF.
Conclusion |
Comparativement aux essais contrôlés, l’efficacité de l’infliximab chez nos patients souffrant de SpA axiale a été décevante. Toutefois la population traitée, avant l’élaboration de recommandations et l’utilisation de l’IRM, est critiquable et cela ne remet pas en cause l’efficacité des anti-TNF dans la SA. Ces résultats confirment la nécessité de l’utilisation de critères rigoureux pour l’initiation d’un traitement par anti-TNF au cours des SpA.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Spondylarthropathie, Spondylarthrite ankylosante, Anti-TNF, Infliximab
Keywords : Spondylarthropathy, Ankylosing spondylitis, Anti-TNF, Infliximab
Esquema
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine. |
Vol 76 - N° 1
P. 43-47 - janvier 2009 Regresar al número
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