Évaluation diagnostique et critères de classification du syndrome de Sjögren - 12/01/09
, Encarnación Sáiz a, Pía López b, Ma Francisca Pina c, Andrés Carrillo d, Andrés Nieto e, Alfonso Pérez f, Carlos Marras g, Luis Francisco Linares g, Carmelo Tornero a, Ana Climent a, Juan Rosique h, Yolanda Reyes e
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Résumé |
Objectifs |
Notre objectif était de mener une étude clinique comparant la performance des critères préliminaires européens de classification du syndrome de Gougerot-Sjögren à celle des critères du groupe de consensus européano-américain.
Méthodes |
Quatre-vingt-huit patients ayant subi une biopsie de glande salivaire pour une suspicion de syndrome de Gougerot-Sjögren ont été suivis par deux rhumatologues indépendants. Deux anatomopathologistes ont analysé séparément les biopsies sans connaissance du diagnostic. À partir de ces informations, les cliniciens ont posé, ou non, le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren primitif ou secondaire. Finalement, on a regardé si les patients remplissaient ou non les critères de classification du groupe de consensus européano-américain et les critères européens du syndrome de Gougerot-Sjögren primaire et secondaire ; leur sensibilité et leur spécificité au regard du diagnostic clinique étaient ensuite déterminées.
Résultats |
Les cliniciens ont posé le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (kappa : 0,718) dans 35 cas (39,8 %) et le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren secondaire (kappa : 0,761) dans 17 cas (19,3 %). La spécificité et la sensibilité des critères du groupe de consensus européano-américain, au regard du diagnostic clinique, étaient, respectivement, de 97,2 et de 48,6 %, pour le syndrome de Gougerot-Sjögren primitif. Pour le syndrome de Gougerot-Sjögren secondaire, la spécificité était 97,2 % et la sensibilité de 64,7 %. Les critères préliminaires européens de classification du syndrome de Gougerot-Sjögren primaire ont démontré une spécificité moindre (75 %), mais une sensibilité plus élevée (65,7 %). Dans le syndrome de Gougerot-Sjögren secondaire, leur spécificité atteignait 97,2 % avec une sensibilité à 70,6 %.
Conclusions |
Ces résultats soulignent la difficulté d’appliquer les critères de classification du groupe de consensus européano-américain du syndrome de Gougerot-Sjögren et ceux de la classification européenne, au diagnostic individuel des patients.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Syndrome de Gougerot-Sjögren, Syndrome sec, Diagnostic, Xérophtalmie, Xérostomie
Keywords : Sjögren’s syndrome, Sicca syndrome, Diagnosis, Xeroftalmia, Xerostomia
Esquema
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi : 10.1016/j.jbspin.2008.02.017). |
Vol 76 - N° 1
P. 48-54 - janvier 2009 Regresar al número
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