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Particularités de la couverture des pertes de substance au niveau de la cheville et de la face dorsale du pied : intérêt du lambeau de fascia superficialis temporalis et précision technique du protocole opératoire : À propos de 12 cas - 20/01/09

Doi : 10.1016/j.anplas.2007.08.002 
F. Duteille a, , J.Y. Sartre a, P. Perrot a, F. Gouin b, M. Pannier a
a Service de chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice, centre des brûlés, hôpital Jean-Monnet, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, centre des brûlés, hôpital Jean-Monnet, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs rapportent 12 cas de lambeau libre de fascia superficialis temporalis (FST) pour la couverture de pertes de substance au niveau des régions malléolaires, de la face dorsale du pied et de la région achiléenne. Il n’y a eu ni échec de lambeaux ni complications vasculaires sur les anastomoses. Les seules complications rencontrées ont été les suivantes : une brûlure partielle d’un lambeau due à une lampe chauffante en postopératoire, un échec de greffe de peau mince et une zone d’alopécie de 2cm de large au niveau de la zone donneuse.

Avec un recul minimum d’un an, toutes les plaies sont cicatrisées et aucun patient ne présente de difficultés au chaussage et à la marche.

Après avoir rappelé les différentes possibilités de couverture de cette région anatomique, les auteurs insistent sur les avantages du lambeau de FST qui en fait pour eux le lambeau de référence.

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Summary

The authors report a series of twelve patients with loss of substance of the dorsum of the foot or around the ankle who underwent coverage with a free temporal fascia flap. There were no failure of flaps and no vascular complication at the microanstomosis. There were three complications: partial burn of the flap with a lamp, failure of the split thickness skin graft and an area of scar alopecia at the donor site.

With one year of follow up, there were no problems of cicatrisation and no patients had difficulty to the use of normal footwear.

The different advantages of this flap led us to recommend it for the covering of wound in this area.

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Mots clés : Tendon d’Achille, Cheville, Pied, Fascia superficialis temporalis, Microchirurgie reconstructrice

Keywords : Achille tendon, Ankle, Foot, Fascia superficialis temporalis, Reconstructive microsurgery


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Vol 53 - N° 5

P. 415-419 - octobre 2008 Regresar al número
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