L’utilisation des opioïdes forts fait l’objet de recommandations, notamment dans le cadre du cancer, mais leur utilisation est marquée par un certain nombre d’idées reçues. En effet les patients douloureux se posent un certain nombre de questions lorsqu’un opioïde fort leur est proposé : « Suis-je en fin de vie ? », « Vais-je devenir dépendant ? », « Vais-je vomir ou être sédaté ? »… Ces thèmes sont développés sous la forme de questions – réponses, au sein desquelles les difficultés des prescripteurs sont aussi abordées. Leur synthèse permet de proposer les « 10 commandements » du traitement par opioïdes forts. Tout manquement à ces règles devrait constituer un délit de « non assistance à personne en douleur ».

Despite evidence-based guidelines for the appropriate use of strong opioids, mainly for cancer pain, some concerns about their use are still raised. Patients requiring a strong opioid wonder: “Am I at the end-of-life?”, “Will I become addicted?”, “What about sideeffects-Will I develop nausea or vomiting?”… These issues are presented as answers to frequently asked questions and also take into account the doctors’ difficulties. Their analysis makes it possible to propose “10 commands” to treat with strong opioids. Any breach of these rules should be an offense of “failure to assist a person in pain”.