Helicobacter pylori : notions fondamentales et perspectives - 01/01/00
Alain Lozniewski : Praticien hospitalier, laboratoire de bactériologie
Centre hospitalier universitaire, hôpital central, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex France
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Resumen |
Helicobacter pylori est responsable d'une infection bactérienne chronique de la muqueuse gastrique. Cette infection est très fréquente et universellement répandue. Son incidence est en diminution dans les pays développés. Le diagnostic de l'infection repose sur l'examen des biopsies gastriques ou sur des méthodes non invasives telles que la sérologie et le test respiratoire à l'urée marquée au carbone 13. Helicobacter pylori est la cause de la majorité des gastrites chroniques. Les interactions entre l'hôte infecté, Helicobacter pylori et des facteurs environnementaux entraînent des lésions inflammatoires variées et des modifications de la sécrétion acide, à l'origine de l'expression individuelle de la maladie. La gastrite infectieuse constitue le dénominateur commun de maladies digestives multifactorielles dans lesquelles Helicobacter pylori joue un rôle essentiel : ulcères gastroduodénaux, lymphome gastrique du mucosa-associated lymphoid tissue, adénocarcinome gastrique. La responsabilité de Helicobacter pylori dans d'autres affections digestives est en cours d'évaluation : sous-groupe de la dyspepsie fonctionnelle et reflux gastro-oesophagien. L'éradication de Helicobacter pylori repose sur une trithérapie associant un antisécrétoire et deux antibiotiques. Elle entraîne la guérison de la maladie ulcéreuse et de la plupart des lymphomes gastriques du mucosa-associated lymphoid tissue. Des stratégies interventionnelles préventives du développement du cancer gastrique, basées sur l'éradication, ou prochainement sur la vaccination, sont à l'étude.
"Palabras clave" : Helicobacter pylori, gastrite chronique, ulcère duodénal, ulcère gastrique, lymphome gastrique, cancer gastrique, sécrétion acide, antibiotiques, épidémiologie, diagnostic
Esquema
- Données fondamentales sur la physiologie de la motricité digestive
- S. Roman, F. Mion
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