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Complications de la chirurgie gastroduodénale. Épidémiologie, physiopathologie, bilan et traitement - 01/01/98

[9-022-B-10]
Pascale Mariani : Chef de clinique-assistant
Patrice Valleur : Professeur de chirurgie digestive
Service de chirurgie digestive, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10 France

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Artículo archivado , publicado en el tratado Gastro-entérologie

Resumen

Les indications de la chirurgie gastroduodénale sont actuellement le cancer de l'estomac et la maladie ulcéreuse gastroduodénale. Depuis la découverte des antiulcéreux, notamment des inhibiteurs de la pompe à protons et d'Helicobacter pylori, la seule indication actuelle du traitement chirurgical de la maladie ulcéreuse gastroduodénale est l'existence d'une complication. L'efficacité du traitement médical permet actuellement de limiter les indications de résection gastrique lorsque cela est possible.

Par ailleurs, il existe des patients qui ont des antécédents de chirurgie gastroduodénale réalisée avant l'avènement de ces nouvelles thérapeutiques et qui en gardent des séquelles.

Depuis ces 15 dernières années, des examens complémentaires plus précis, comme les opacifications isotopiques, permettent de quantifier les reflux ou la vidange gastrique. De nouvelles thérapeutiques, comme l'octréotide, peuvent être proposées dans le traitement du dumping syndrome. Cependant, malgré l'apport d'explorations et de thérapeutiques nouvelles, certaines complications restent de physiopathologie inconnue et leurs traitements empiriques sont souvent inefficaces.

Les séquelles du traitement chirurgical du reflux gastrooesophagien et de la chirurgie de l'obésité ne seront pas abordées dans cet article, de même que les complications postopératoires immédiates.

Esquema



© 1998  Elsevier, Paris. Reservados todos los derechos.

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