El tratamiento conservador del cáncer de mama se considera tanto en términos de resultados oncológicos como de preservación de la imagen corporal. El objetivo de la cirugía oncoplástica es permitir la exéresis oncológica y aprovechar el tejido restante para obtener el mejor resultado posible, que puede llevarse a cabo con cirugía sólo en la mama enferma o mediante una operación bilateral. Las lesiones pequeñas y medianas pueden tratarse con cirugía unilateral, respetando algunas reglas de la oncoplastia. Para evitar las deformaciones, tras las resecciones amplias es necesario aplicar los principios de la cirugía plástica en ambas mamas. La finalidad de este artículo es presentar los principios y las técnicas, ya se trate de una intervención quirúrgica uni o bilateral.