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Syndrome d’apnées du sommeil et accidents vasculaires cérébraux - 25/02/09

Doi : 10.1016/S1769-4493(06)70066-8 
V. Viot-Blanc 1, , J.-Ph. Neau 2
1 Hôpital Lariboisière, Paris 
2 CHU la Milètrie, Poitiers 

Correspondance : Docteur V. Viot-Blanc, Unité de Sommeil, Hôpital Lariboisière, 2 rue Ambroise Paré, 75474 Paris cédex 10, Tél.: 01 49 95 86 79.

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Résumé

La prévalence du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) chez les patients victimes d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’accident ischémique transitoire est élevée. Il existe un lien de cause à effet probable entre SAOS et AVC. Les mécanismes par lesquels le SAOS est susceptible d’augmenter le risque d’AVC sont nombreux. Ils comprennent l’hypertension artérielle, les modifications de l’hémo - dynamique cérébrale, les troubles du rythme cardiaque, les troubles de la coagulation et l’athérosclérose. La présence d’un SAOS chez le patient atteint d’AVC est associé à une augmentation de la morbidité et de la mortalité et à un pronostic fonctionnel plus sombre. L’intérêt du traitement par pression positive continue (PPC) est démontrée pour la prévention des accidents cardiovascu - laires. Chez les patients atteints d’AVC, le traitement par PPC est associé à une amélioration du bien-être et à une dimi -nution de la pression artérielle, mais il n’a pas d’effet significatif sur les fonctions cognitives, les activités de la vie quotidienne et le délire.

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Summary

The prevalence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) following stroke or transient ischemic attack is high. There is a likely causative link between OSAS and stroke. The potential mechanisms linking OSAS and stroke are numerous. They include arterial hypertension, modifications of cerebral hemodynamic, cardiac arrhythmia, coagulation disorders, atherosclerosis. OSAS in stroke patients is associated with increased morbidity, mortality and poor functional outcome. The effectiveness of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) on the prevention of cardio-vascular accidents has been clearly evidenced. In stroke patients, nCPAP is associated with an improved well being and a decreased nocturnal blood pressure. On the other hand it does not improve cognitive functions, daily activities and delirium.

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Mots-clés : Syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS), accident vasculaire cerebral (AVC), mécanismes liant SAOS et AVC, pression positive continue (PPC)

Keywords : Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), stroke, mechanisms linking OSAS and stroke, nasal continuous positive airway pressure (nCPAP)


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Vol 3 - N° 8

P. 33-39 - juin 2006 Regresar al número
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  • Syndrome d’apnées obstructives du sommeil et risques coronariens
  • A. Foucher, R. Pillière, F. de Roquefeuil, M. Leroy, O. Dubourg, B. Raffestin
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  • Apport de l’analyse spectrale à l’analyse du sommeil
  • M. Rey, F. Philip-Joët

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