Chez les nourrissons, l’apport de solutés en périopératoire doit prendre en considération les spécificités de la physiologie rénale, telles que la diminution de la capacité à concentrer les urines, à excréter une charge sodée et les modifications de la période périopératoires, telles que l’augmentation de la sécrétion d’hormone antidiurétique. Quels que soient les schémas de perfusion qui guident la quantité perfusée, il faut limiter autant que faire se peut l’usage de solutés salés hypotoniques et préférer les solutions de Ringer ou d’Hartmann et le soluté salé isotonique. Le risque d’hyponatrémie est en effet important et celle-ci peut se compliquer d’un œdème cérébral. Le délai d’absorption des liquides peut être réduit à deux heures avant une intervention et la reprise de l’alimentation orale doit s’effectuer aussi vite que possible.

In newborns, the perioperative fluid infusion must take into account the specificities of renal physiology such as a decrease in the ability of sodium excretion and urine concentration. In addition, anti-diuretic hormone secretion is increased in the perioperative setting. Whatever the amount of fluid administered, a limited use of hypotonic saline solution is required and isotonic solutions such as Ringer, Hartmann, and isotonic saline solutions must be favored. Hyponatremia may indeed occur and may lead to cerebral edema. Preoperative fasting of fluids could be reduced to 2h before surgery and the postoperative delay of oral intake should be shortened as much as possible.